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睾丸先“硬”后“痛”当心

  如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬,可别不在乎。因为,睾丸早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬,随着病情发展,30%~40%的患者会出现坠胀感或钝痛,10%的患者因内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。如果到了中晚期,还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等转移症状。

  因此,发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应怀疑睾丸的可能,需进行标记物检查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睾丸胚胎;AFP值升高提示恶性程度高且易转移。同时,还要进行B超、CT等影像学检查,以便了解肿块性质,有无淋巴结肿大、转移等。

  其实,睾丸的家族成员众多,主要有生殖细胞和非生殖细胞两大类。属于生殖细胞的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎、绒毛膜上皮;非生殖细胞有性腺基质、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性、类、肾上腺残留。其中,生殖细胞占睾丸以上。

  确诊为睾丸后,不论何种类型都要进行治疗性睾丸切除术,及腹膜后淋巴结清扫术。整个治疗过程,都要定期进行B超、胸片、标记物检查,以便随时观察治疗结果,调整治疗方案。需提醒的是,睾丸早期治疗好率可达以上,晚期只有50%。

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