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前列腺肥大的症状有哪些

前列腺的生长发育与睾丸有密切的联系,儿童时前列腺很小,到青春期随着睾丸的发育而快速变大,平均在24岁时达到最高峰,此后一直保持衡定状态,而行令其正常功能。据国外资料报道,通常40岁之上男性多多少少的有前列腺肥大症。而国内统计,通常50岁之后才会发生,其中产生症状的仅有10%。
  至于前列腺肥大的致病原因,与睾丸分泌的男性激素水平有着密切的关系。1960年的时候,我国某医学院曾对26名清代遗留下来的太监进行调查,他们平均年龄70岁,当16—17岁时被摘除了睾丸。结果显示,21人前列腺完全触不到,3人仅有1.5—2厘米,另2人仅有黄豆大小。这表示青春期切除双侧睾丸后,前列腺就保持在不发育状态,男性激素的水平随着睾丸的变化时高时低平衡失调,而前列腺不断地受到刺激而出现增生肥大,这便是前列腺肥大的基本病因。

  前列腺肥大的症状

  因增生肥大的前列腺体机械性压迫尿道,或肥大的腺体突向膀胱颈,而引发排尿障碍,按其程度可以分为三期。
  第一期:排尿轻度困难,但无残余尿,稍有尿频及会阴部不舒服。
  第二期:排尿明显困难,有残余尿(不完全性尿潴留)。尿频、尿急、尿痛。有时候突然不能排尿,甚为痛苦,但多经几次导尿后又能排尿,是因过度劳累、饮酒、感冒发烧、久坐而使肥大腺体充血所致。
  第三期:排尿严重困难而至无法排尿(完全性尿潴留)。残余尿因膀胱内压变高而返流,导致输尿管扩张积水。再发展下去则产生肾盂积水,压迫肾脏,渐渐发生肾萎缩,而引发肾功能不完全,乃至造成尿毒症。
  另外,老年前列腺肥大常伴发尿路感染、血尿、急性尿潴留等,同时应排除尿道狭窄、膀胱颈部梗阻及前列腺癌。

  前列腺肥大检查

  (1)残余尿量测定:使用导尿或超声检查测定膀胱中的残余尿量简单易行。
  (2)B型超声检查:可观察到前列腺状态、结构及大小,以确定前列腺有无增生肥大。
  (3)膀胱镜检查:可直观前列腺病变,并能了解膀胱内有否结石、肿瘤、憩室等病变。
  (4)肾盂静脉造影:可了解双肾排泄功能、肾盂及输尿管有无扩张积水及其前列腺增生肥大的梗阻程度。
  (5)直肠指诊检查:经过直肠指诊,能够确定前列腺变大程度、表面光滑状况、质地硬度和弹性等,借以初步了解前列腺肥大及有无肿瘤的可能。

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